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感冒好了仍咳不停如何对症缓解?

时间:2019-05-22 08:26 来源: 作者: 点击:

(上游新闻记者 喻舒)天气多变,易引发感冒。不少人都发现,感冒好得快,但是咳嗽起来却没完没了,有些人甚至迁延不愈,咳嗽持续一个多月还不见轻。是不是还有“炎症”没消?用不用消炎?

呼吸道黏膜修复得慢 干咳会持续一段时间

重庆市中医院呼吸内科主任、主任医师、博士邬海桥 表示,想正确的对付咳嗽,就要先明白感冒时人为什么会咳嗽。感冒病毒通过飞沫,经呼吸道传播。当感冒病毒感染人体呼吸道上皮细胞之后,人体就会派出免疫细胞与病毒作战。免疫细胞作战的时候,呼吸道黏膜就会充血,红肿,黏液增多。会刺激人产生咳嗽反射,排出黏液,也就是所说的“痰”。

但免疫细胞的作战方式并不是直接杀死病毒,而是把感染病毒的上皮细胞杀死并清除。这种对自身细胞的杀伤,会造成呼吸道黏膜的缺损,使神经末梢裸露在外。此时神经末梢非常敏感,外界的微小刺激都会引起剧烈的咳嗽。人体呼吸道黏膜修复得很慢,大约要经历3~8周的时间才能彻底恢复。所以在感冒后,即使没有“痰”需要排出,干咳也会持续很久。

咳嗽严重 进行积极的对症治疗

邬海桥主任说,感冒后咳嗽是一种很常见的症状,而且其本身也是一种自限性的疾病,只要呼吸道黏膜修复好了,一般来说3~8周后,咳嗽的症状就可以消失。这种感冒后咳嗽并不是病菌引起,而是呼吸道损伤的症状,所以此阶段吃“消炎药”没有用处。但是等待咳嗽症状消失是一个痛苦的过程,严重的咳嗽会影响生活和休息,所以此阶段也需要进行积极的对症治疗,主要注意两点:

1.明确诊断:首先要明确诊断感冒后咳嗽,排除其他疾病。具体症状是在发生咳嗽之前一般有感冒病史,感冒症状消退后表现为刺激性干咳,胸片正常,肺功能正常,血象正常,咳嗽时间在8周之内。

2.药物治疗:感冒后咳嗽的原因为呼吸道黏膜损伤、气道反应性增高所导致的无痰干咳,所以在治疗时可用抗组胺类药物,如马来酸氯苯那敏、酮替芬等,以及中枢性镇咳药,如苯丙哌林、右美沙芬、喷托维林等。也可以两类药物联用,常用的联用方案为酮替芬加右美沙芬。

邬海桥主任提醒,需要注意的是,如果在咳嗽时痰量较多,则不能单纯止咳,治疗时要以祛痰为主,以免痰液瘀积,加重咳嗽症状或是引起肺部感染。常用的祛痰药可以用氨溴素、溴已新、乙酰半胱氨酸等,可以稀释痰液,使之易出咳出。痰量较多的时候也要考虑是否并发细菌感染,应到医院检查确诊。

平时如何减轻咳嗽症状?

邬海桥主任谈到,感冒后咳嗽的原因是呼吸道黏膜缺损,神经末稍裸露过于敏感,所以服用止咳糖浆可以使糖浆覆盖黏膜,减轻咳嗽症状。要注意的是,在服用止咳糖浆后,不要马上喝水,可以延长糖浆作用时间。在白天咳嗽难忍时,含一块硬糖也有缓解的效果,但此方法只适用于偶尔缓解,并不适合长期止咳。

此时干燥的气候也会加重咳嗽,所以要注意保持环境空气湿润和温暖,在家里可以挂湿毛巾、使用加湿器;外出的时候一个质量好些的口罩就可以很好的保暖、保湿、隔绝雾霾、尾气和二手烟,避免刺激性气体引起咳嗽加重。

综上所述,在感冒过后,如果咳嗽不止。首先要明确诊断是否呼吸道黏膜缺损带来的感冒后咳嗽,排除其他疾病。然后多喝水、多休息,等待3~8周会自然缓解。生活中注意避免刺激因素,咳嗽严重影响正常生活和休息者,可以服用药物进行对症治疗。药物应在医生指导下服用。